Транслюди и ВИЧ: что мы знаем
Перевод: healthtrans.org
Оригинал статьи: https://www.hrc.org/resources/transgender-people-and-hiv-what-we-know&ved=2ahUKEwitmoDS5Jr8AhWRp4sKHZPCCwwQFnoECAsQAQ&usg=AOvVaw3lI8-SsRNmbohXPtqiYh_I
В этом обзоре исследований рассказывается о том, что известно о ВИЧ и трансгендерных людях в Соединенных Штатах.
Несмотря на несколько лет исследований ВИЧ/СПИДа и затронутых им групп населения, мы очень мало знаем о трансгендерных людях и ВИЧ. В подавляющем большинстве исследований транслюди учитывались только в соответствии с полом, приписанным им при рождении, что не только не учитывало их идентичность, но и делало их относительно невидимыми для представителей органов здравоохранения и правозащитных организаций, занимающихся профилактикой, лечением и особенностями здоровья, связанными с ВИЧ.
Несколько недавних исследований, в которых трансгендерные женщины (и еще меньше трансгендерных мужчин) рассматриваются как особая группа, выявили тревожно высокие показатели инфицирования ВИЧ. Согласно одному недавнему международному анализу, у трансгендерных женщин риски заразиться ВИЧ в 49 раз выше, чем у населения в целом. Хотя у трансмужчин меньше шансов заразиться ВИЧ, чем у трансженщин, их уровень инфицирования все же выше, чем у населения в целом.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предполагают определенные факторы риска, напрямую связанные с трансфобией и маргинализацией, с которой сталкиваются трансгендерные люди, которые могут способствовать такому высокому уровню заражения. Эти факторы риска включают более высокий уровень злоупотребления наркотиками и алкоголем, секс-работу, лишение свободы, бездомность, попытки самоубийства, безработицу, отсутствие поддержки со стороны семьи, насилие, стигму и дискриминацию, ограниченный доступ к медицинской помощи и негативный опыт обращения за медицинской помощью. По сути, поскольку они живут в обществе, где существует значительная стигматизация и дискриминация в отношении трансгендерных людей, они оказываются в ситуациях, которые значительно повышают риск их заражения ВИЧ и сильно ограничивают возможность получить надлежащую помощь после заражения.
Критические проблемы
• Видимость и инклюзивность
Транслюди должны быть включены в исследования затронутых ВИЧ сообществ, а защитники прав ВИЧ-положительных людей и ЛГБТ-сообщество должны признать, что ВИЧ может однозначно повлиять на транслюдей. Например, хотя есть некоторые доказательства эффективности ДКП среди трансгендерных женщин, имеющих половые контакты с мужчинами, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, какое влияние оказывает ДКП на трансгендерных мужчин и женщин, принимающих гормональную терапию. Эти специфические проблемы важно иметь в виду при обсуждении медицинских вмешательств, таких как PrEP. Они подчеркивают необходимость исследований, специально предназначенных для решения проблем трансгендерных людей.
• Профилактическое образование
Транслюди нуждаются в доступе к компетентной, подтверждающей секс-позитивной информации о более безопасном сексе, которая специально предназначена для их телесности, взаимоотношений и проблем сообщества.
• Препятствия на пути к получению медицинской помощи
Трансгендерные люди сталкиваются с дополнительными препятствиями на пути к получению медицинской помощи, с которыми другие люди, затронутые ВИЧ, могут не столкнуться, в частности, с очень реальным страхом подвергнуться дискриминации со стороны медицинских работников или отказа в лечении из-за своей гендерной идентичности или самовыражения. Эти барьеры повышают вероятность того, что транслюди будут избегать прохождения тестирования и с меньшей вероятностью будут продолжать получать медицинскую помощь в связи с ВИЧ.
• Насилие
В дополнение к высокому уровню домогательств и насилия по гендерному признаку, с которыми сталкиваются трансгендерные люди, они также гораздо чаще подвергаются сексуальному насилию, чем население в целом и другие группы ЛГБТК-сообщества. Из-за повышенного риска быть уволенными или подвергшимися повторной виктимизации со стороны полиции трансгендеры также реже сообщают о нападениях или обращаются в больницы для лечения после нападения, например, для постконтактной профилактики (ПКП).
• Бедность и безработица
. Трансгендерные люди, которые подвергались дискриминации при приеме на работу или не смогли получить дополнительное образование из-за травли или домогательств в школе, с большей вероятностью будут заниматься секс-работой ради выживания, что может подвергать их большему риску заражения ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
Трансгендерные женщины, живущие с ВИЧ
• Во всем мире 19,1% трансгендерных женщин живут с ВИЧ.
• В США 21,6% трансгендерных женщин живут с ВИЧ.
• Национальное исследование дискриминации трансгендерных людей показало, что цветные транслюди сообщают о экспоненциально более высоких показателях ВИЧ-инфекции: самые высокие показатели были 24,9% для трансгендерных афроамериканцев (по сравнению с 2,4% для всех афроамериканцев), 10,9% для трансгендерных латиноамериканцев (по сравнению с 0,08% для всех латиноамериканцев) по сравнению с показателем 0,6% для населения США в целом.
• Было проведено мало исследований распространенности ВИЧ среди трансгендерных мужчин и гендерно неконформных людей, но есть основания полагать, что эти сообщества более уязвимы к ВИЧ, чем население в целом.
• ВИЧ более чем в три раза более распространен среди черных трансженщин, чем среди белых или латиноамериканских трансженщин.
• 1 из 3 трансгендерных людей, опрошенных в округе Колумбия, является ВИЧ-позитивным.
• 44% транс людей, опрошенных в округе Колумбия, назвали доступ к транс-тактичной медицинской помощи одним из четырех своих главных приоритетов.
• 19% опрошенных транслюдей получили отказ в медицинской помощи из-за своей гендерной идентичности; 28% подвергались дискриминации в кабинете врача.
• Трансгендерные люди также с гораздо большей вероятностью заражаются ВИЧ, если подвергаются сексуальному насилию из-за своей гендерной идентичности, не имеют аттестата об окончании средней школы, имеют доход ниже 10 000 долларов в год, или если они безработны или потеряли работу. из-за предвзятости.
